El dolor mamario: diagnóstico y tratamiento

ISM - Dolor mamario

El dolor mamario: diagnóstico y tratamiento

El dolor mamario es la causa más frecuente de consulta en la patología mamaria.

El dolor mamario es un síntoma común que ocurre en el 70-90% de las mujeres en alguna etapa de su vida. La glándula mamaria tiene una gran inervación, de ahí que sea tan frecuente esta sintomatología.

Su etiología es variada: embarazo, lactancia, pubertad, terapia hormonal, traumatismo, aumento mamario, infección, ejercicio físico o desconocida…

Intentamos clasificar el dolor mamario según la sintomatología para esclarecer la causa y poner un tratamiento: cíclico o relacionado con el ciclo menstrual, acíclo o no relacionado con el ciclo menstrual, bilateral, unilateral, secundario a un traumatismo, localizado en algún cuadrante de la mama, relacionado con la pared costal…

Diagnóstico del dolor mamario

Para su diagnóstico utilizamos 4 herramientas básicas:

  • Historia clínica: edad, antecedentes personales, familiares, paridad, lactancia, hábitos dietéticos, Fórmula menstrual, consumo de medicamentos, utilización de una talla de sujetador adecuada…
  • Inspección: ver las mamas con el sujetador puesto; tipo de copas o ver si el aro presiona sobre algún punto que esté produciendo lesiones. Inspección de la mama por detectar zonas de eritema, deformidades de la mamas o asimetrías mamarias..
  • Exploración mamaria o palpación de la mama para detectar el patrón nodular típico de la mama o ver si existen lesiones aisladas.
  • Pruebas complementarias: cuando son necesarias, analíticas hormonales básicas, o técnicas de imagen como mamografías o ecografías mamarias.
 Tratamiento

El tratamiento del dolor mamario consiste en:

  • Hábitos higiénicos- dietéticos: Dieta equilibrada, disminuir la dosis de cafeína u otros estimulantes, uso de sujetado r adecuado en las actividades de la vida diaria y deportivo debidamente ajustado durante el ejercicio físico.
  • Fitoterápicos: aceite de onagra, vitex agnus castus, leche de semilla de Gossypium herbaceum, normalmente para dolores leves o moderados y relacionados con el ciclo menstrual. Estos tratamientos no obstante, al ser naturales, tardan en hacer efecto
  • Progesterona local o vía vaginal: siempre utilizar la vía tópica de forma bilateral y diaria, descansando durante la menstruación.
  • Otros: danazol, bromocriptina, tamoxifeno, Polaramine, AINES, utilizados normalmente cuando las mastalgias son acíclicas. Se usan con menos frecuencia por sus efectos secundarios.
Conclusiones
  1. El dolor mamario o mastalgia es una de las patología mamarias benignas más frecuentes en las consultas de senología.
  2. En algún momento de su vida casi todas las mujeres han experimentado episodios de dolor mamario, su aparición no implica necesariamente que exista un trastorno mamario.
  3. Es importante que sepas autoexplorarte las mamas y, no hacerlo antes de la menstruación. Si tienes dudas sobre cómo hacerlo, aprovecha tu revisión ginecológica para comentarlo con tu médico.

Por supuesto, todo el equipo de la Unidad de Patología Mamaria de ISM – Instituto Sevillano de la Mujer, estaremos a tu disposición para atenderte en nuestra consulta.



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