Menopausia precoz y sus causas

Menopausia precoz y sus causas

Menopausia precoz y sus causas

Llamamos menopausia precoz al cese de la actividad de los ovarios y por tanto pérdida de ciclos menstruales en mujeres menores de 40 años, y suele estar acompañada de sofocos, insomnio, sequedad vaginal o disminución de la libido entre otros síntomas de bajos niveles de estrógenos.

Actualmente se da mucha importancia al término de insuficiencia ovárica primaria (IOP) como condición previa a la menopausia definitiva, a aquella en la aparece en mujeres menores de 40 años con clínica de 4 meses o mas de falta de regla, niveles bajos de estrógeno y elevación gonadotropinas (FSH).

Este término no implica necesariamente el fallo definitivo y permanente de la función del ovario, estimándose que hasta la mitad de las pacientes pueden recuperar la función ovárica posteriormente, si bien determina una menor fertilidad por baja reserva o calidad en los óvulos, lo que permitiría a la mujer o a su médico detectar precozmente este problema que no solo afecta a una futura maternidad, sino a plantear un correcto diagnóstico y tratamiento de síntomas que puede afectar la calidad de vida de una mujer en la edad adulta.

Afortunadamente es una patología de escasa prevalencia, estimada entre 1-4% de las mujeres en edad fértil. Sin embargo, este porcentaje puede alcanzar hasta el 13-30% si la IOP es de origen familiar.

Causas de la Menopausia Precoz

En la mayoría de las ocasiones la Menopausia Precoz presenta un inicio espontáneo y su causa es desconocida, hasta en un 70% de las ocasiones. En el 30% restante existen diferentes agentes causantes, entre los que destacamos:

3.A. Causas genéticas de la IOP (20%)

La observación de casos familiares de IOP confirma la existencia de un origen genético que afectaría tanto al cromosoma X como a los autosomas. Todo ello justifica la necesidad de construir una adecuada historia familiar que permita detectar precozmente a la mujer susceptible; de esta forma podrá planificar eficazmente su vida reproductiva y sus intervalos genésicos.

Las mujeres con S. de Turner (45 X0) tienen una dotación folicular normal hasta el tercer mes de vida fetal, pero la atresia a partir de este momento reduce a un 10% las que consiguen alcanzar la menarquía.

También destacamos el estudio del Gen FMR1 (Fragile X Mental Retardation type 1). Su disfunción causa el Síndrome X frágil (FXS), un desorden neurológico monogénico, caracterizado por retardo mental y autismo.

Menopausia precoz y sus causas
3.B. Causas autoinmunes de la IOP (4%)

Se estima que las enfermedades autoinmunes están presentes en el 15-30% de los casos de IOP, ya sean de origen endocrino o no. Entre las primeras encontramos: diabetes mellitus, hipotiroidismo, hipoparatiroidismo e hipofisitis. Entre las no endocrinas: candidiasis crónica, púrpura trombocitopénica idiopática, vitíligo, alopecia, anemia hemolítica, anemia perniciosa, LES, artritis reumatoide, enfermedad de Crohn, síndrome de Sjögren o hepatitis crónica activa.

3.C. Iatrogenia (12%)
  • Radioterapia pélvica: el efecto sobre la función ovárica es dosis y edad dependiente y constituye un riesgo de insuficiencia ovárica.
  • Quimioterapia: su efecto gonadotóxico depende del fármaco utilizado, de la dosis y de la edad de la paciente.
  • Cirugía pélvica: la IOP puede surgir como consecuencia de la reducción del parénquima ovárico funcionante, o de la isquemia quirúrgica producida en los órganos pélvicos.

¿Tienes dudas al respecto o síntomas como los indicados? No dudes en solicitar una cita a nuestros especialistas de la Unidad de Ginecología.  Recuerda que en ISM, Instituto de la Mujer nos preocupamos por tu salud…

Dia-Mundial-Menopausia-ISM
ISM, Instituto Sevillano de la Mujer se sumó el pasado 18 de octubre al Día Mundial de la Menopausia.


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